Σύνδρομο Lynch: Ένας οδηγός για τις ασθενείς και τις οικογένειές τους

Σύνδρομο Lynch: Ένας οδηγός για τις ασθενείς και τις οικογένειές τους

Χρήστος Ιαβάτσο MD, MSc, PhD, ESGO
Γυναικολόγος Ογκολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Αθηνών
Επιμελητής Α’ Γ.Α.Ν.Π. ΜΕΤΑΞΑ, Πειραιάς

Το σύνδρομο Lynch (LS) είναι μια γενετική κατάσταση που αυξάνει την πιθανότητα ενός ατόμου να πάθει καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού, καρκίνο του ενδομητρίου, καρκίνο των ωοθηκών ή και άλλους καρκίνους.
Το LS αναγνωρίζεται σε οικογένειες με συγκεκριμένα γενετικά τεστ και έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε εάν το προσωπικό σας ή / και οικογενειακό ιστορικό καρκίνου προκλήθηκε λόγω του LS.

Αίτια του συνδρόμου Lynch

Το LS προκαλείται από μεταλλάξεις (γενετικές αλλαγές) σε ένα από τα 5 γονίδια: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 και EPCAM.
Περίπου 3 στους 100 καρκίνους του παχέος εντέρου προκαλούνται από το LS.
Αν έχετε LS, είναι πολύ πιθανότερο να εκδηλώσετε συχνότερα κάποιους καρκίνους, όπως:

  • Έως 82% (περίπου 8 στους 10) για τον καρκίνο του παχέος εντέρου έως την ηλικία των 70 ετών
  • Έως 60% κίνδυνο ζωής (6 στους 10) για καρκίνο του ενδομητρίου στις γυναίκες
  • Aυξημένοι κίνδυνοι για καρκίνους του στομάχου, των ωοθηκών, του λεπτού εντέρου, του ήπατος και των χοληφόρων (ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη), του ουροποιητικού συστήματος (νεφρός, ουροδόχος κύστη, ουρητήρες), του εγκεφάλου και του δέρματος

 

Γενετική συμβουλευτική

Η γενετική συμβουλευτική είναι απαραίτητη στους πάσχοντες από το σύνδρομο.
Είναι απαραίτητη εάν ικανοποιείτε κάποιο από τα ακόλουθα κριτήρια:
• Έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου στο παρελθόν
• Έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του ενδομητρίου (ειδικά πριν την ηλικία των 50 ετών)
• Έχετε πολλά μέλη της οικογένειας με καρκίνο του παχέος εντέρου ή άλλων καρκίνων που σχετίζονται με το LS

Έχετε ένα μέλος της οικογένειας με μια γνωστή μετάλλαξη του συνδρόμου Lynch

Προληπτικά μέτρα

Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε LS, μπορείτε να πάρετε προληπτικά μέτρα για να μειώσετε τους κινδύνους για τον καρκίνο που σχετίζονται με το LS, όπως:

  • Συχνότερες ή και πρωιμότερες εξετάσεις για καρκίνο π.χ. γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, ενδοκολπικό υπερηχογράφημα
  • Προφυλακτική χειρουργική επέμβαση

Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • Η εξέταση γίνεται με κολονοσκόπηση κάθε 1 έως 2 χρόνια, αρχίζοντας από την ηλικία των 20-25 ετών
  • Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να ξεκινήσουν τον προληπτικό έλεγχο σε μικρότερη ηλικία ανάλογα με το οικογενειακό ιστορικό

Έλεγχος γυναικολογικού καρκίνου

Υπάρχουν λίγες επιλογές για την προληπτική εξέταση των ωοθηκών π.χ.:

  1. Μέτρηση CA-125
  2. Πλήρης γυναικολογική εξέταση
  3. Διαγνωστικός υπέρηχος που εξετάζει τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

Επιπρόσθετα για την πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί α)Βιοψία ενδομητρίου π.χ. χρήση Pipelle, β) υστεροσκόπηση, γ)διαγνωστική απόξεση

Αυτή τη στιγμή, ο έλεγχος ρουτίνας για άλλους καρκίνους που σχετίζονται με το σύνδρομο Lynch δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμος.
Εάν είστε γυναίκα με σύνδρομο Lynch, υπάρχουν ενέργειες που μπορείτε να κάνετε ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών.

Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

  • Τα αντισυλληπτικά από του στόματος
  • Το σπιράλ-IUD που απελευθερώνει προγεστερόνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνο του ενδομητρίου
  • Σε ηλικία 40 ετών ή όταν ολοκληρώσετε τη δημιουργία της οικογένειας σας μπορεί να υποβληθείτε σε προφυλακτική υστερεκτομή.

Επικοινωνήστε μαζί μας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη δική σας παρακολούθηση.

Share: